Formularz zgłoszeniowy
Imię i nazwisko (opiekuna)
Adres (dokładny)
Adres e-mail
Telefon komórkowy
Ilość osób
Rodzaj niepełnosprawności:
marka i nr rejestracyjny pojazdu
Uwagi
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych formularzu zgłoszeń przez Duszpasterstwo Akademickie Dominikanów w Poznaniu, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)